Aponévrosite plantaire

Qu’est que c’est ?

C’est l’inflammation de l’insertion de l’aponévrose plantaire sur l’os du talon (calcanéum). Cette aponévrose est tendue entre le talon et les orteils. Elle est considérée comme le prolongement du tendon d’Achille.

L’épine calcanéenne bien visible sur la radiographie est la conséquence de l’aponévrosite plantaire.

Pourquoi ça fait mal ?

Cette aponévrose a pour rôle de soutenir la voûte plantaire. Lorsqu’elle est soumise à de trop fortes tensions (obésité, activité physique soutenue), une rupture progressive de son insertion sur le calcanéum se produit. C’est à ce moment qu’apparaît la douleur sous le talon.

Parfois une raideur des gastrocnémiens peut être responsable de l’aponévrosite plantaire.

Que peut-on faire ?

Le traitement est le plus souvent médical car très efficace. Il consiste à se reposer dans un premier temps et ensuite de perdre du poids. De plus, il associe le port de semelles orthopédiques et de la rééducation (étirements et ondes de chocs). Parfois les infiltrations de cortisone ou de PRP sont proposées.

En cas d’échec, la chirurgie est proposée. Il s’agit de l’aponévrectomie à ciel ouvert (on retire une partie de l’aponévrose) ou d’une aponévrotomie sous endoscopie (on ouvre l’aponévrose). Parfois un allongement des gastrocnémiens est proposé.

Qu’elles sont les suites ?

• L’hospitalisation peut être en ambulatoire.
• La marche immédiate est autorisée.
• Des injections d’héparine pour éviter de faire une phlébite sont nécessaires.
• La rééducation débute après l’intervention.
• Les pansements sont refaits tous les 2 jours par votre infirmière.
• L’arrêt de travail est en moyenne de 21 jours.