Entorses de cheville

Qu’est-ce que c’est ?

Une entorse correspond à une lésion ligamentaire qui peut être classifiée en différents stades :

• Bénigne : il s’agit d’un étirement du ligament
• Moyenne gravité : lorsqu’il y a rupture ou désinsertion partielle du ligament
• Grave : lorsqu’il y a rupture ou désinsertion complète du ligament

Les traumatismes de cheville et/ou du pied sont extrêmement fréquents, environ 6000 cas par jour en France.

Il s’agit du premier motif de consultation traumatique dans les services d’urgence.

Problématique

Entorse peut concerner :

• le ligament collatéral latéral de la cheville (les plus fréquentes)
• le ligament collatéral médial
• la syndesmose tibio-fibulaire
• l’articulation sous-talienne
• le médio-pied : Chopart
• l’avant-pied : Lisfranc

​Ces entorses peuvent concerner plusieurs ligaments. Il est donc nécessaire d’immobiliser le pied et la cheville afin de permettre aux ligaments de cicatriser convenablement.

Que peut-on faire ?

• Immobilisation permanente avec une attelle semi-rigide pour tous les ligaments potentiellement lésés pendant l’entorse. Nous préférons les attelles immobilisant la cheville et le pied.

• Protocole RICE : Repos, Glaçage, Compression, Elévation, Antalgiques +/- Anti-inflammatoires 
• Décharge initiale mais reprise d’appui dès que possible en fonction des douleurs
• Durée d’immobilisation de 3 à 6 semaines en fonction de la gravité

Il est nécessaire de débuter la kinésithérapie le plus tôt possible, initialement à visée antalgique (physiothérapie, drainage lymphatique) puis secondairement pour renforcement musculaire et travail proprioceptif.