Conflit postérieur

Qu’est-ce que c’est ?

Les douleurs sont liées au « frottement » anormal entre le tibia et le talus en arrière de la cheville. Elles peuvent être de deux origines :        

• Conflit tissulaire
• Conflit osseux

Pourquoi ça fait mal ?

C’est l’inflammation de la synoviale (tissus recouvrant l’articulation) qui s’incarcère à l’occasion des mouvements de flexion plantaire qui est responsable de la douleur. Le patient est donc gêné lorsqu’il fait des pointes (danse classique), des tirs au pied (football) mais aussi à la montée ou à la descente des escaliers. La cheville gonfle en fin de journée.

Que peut-on faire ?

Le type de traitement qui s’applique le mieux à votre situation est évalué en concertation avec votre chirurgien.

Le traitement médical consiste à se reposer, faire de la rééducation et adapter son chaussage. Une infiltration de cortisone peut être proposée.

Cela laisse le temps de faire les examens nécessaires pour faire le bon diagnostic (scanner, IRM, ou scintigraphie osseuse couplée au scanner).

Quand le traitement médical est inefficace une chirurgie peut être proposée.

Comment cela se passe-t-il ?

Dans la majorité des cas, une arthroscopie est réalisée. Elle permet à travers de petites incisions et sous contrôle d’une caméra de retirer l’inflammation en excès et supprimer le conflit osseux.

Quelles sont les suites habituelles ?

• L’hospitalisation peut être en ambulatoire si le patient est accompagné à son domicile. Dans le cas contraire, une hospitalisation d’une nuit sera nécessaire
• La marche est autorisée.
• Restez au repos tout en surélevant le pied opéré et y appliquer de la glace plusieurs fois par jours.
• Des injections d’héparine pour éviter de faire une phlébite seront nécessaires pendant environ 3 semaines environ.
• Pour favoriser la cicatrisation ne fumez pas
• La rééducation peut commencer dès le lendemain de la chirurgie.
• L’arrêt de travail est de 1 à 2 mois sauf complication.